Что происходит на группах, будет ли задана тема?

На скриншоте ниже — фотография, которую выложила в чат одна из участниц терапевтической группы, на которую я ходил и мой ответ на ее вопрос «почему?!»

Почему?

Вопрос относился к нескольким абзацам из книги, которую она читала в тот момент:

Еще одна сцена из Бостонской государственной больницы не покидает мою память: в какой-то момент практики мне довелось наблюдать, как доктор Макс Дэй, гарвардский психиатр, ведет группу из примерно двенадцати пациентов психиатрического стационара, пытающихся изучать свои групповые процессы. Мне, как студенту-медику, было позволено присутствовать на одной встрече, с условием не участвовать в ней ни единым словом. Хотя прошло больше полувека, я по-прежнему вижу ту комнату мысленным взором.

Пациенты и доктор Дэй сидели кружком в центре большого помещения. Я сидел в углу, вне круга. Меня буквально заворожила идея обсуждения группой людей своих чувств друг к другу. Какая поразительная концепция! Но ничего поразительного не вышло. Повисали долгие паузы, чувствовалось, что всем некомфортно, а руководитель, доктор Дэй, просто сидел и ничего не делал.

Почему? Я не мог понять. Почему он не помог членам группы сломать лед, каким-то образом раскрыться? Впоследствии я присутствовал на одной из клинических конференций доктора Дэя и остался под впечатлением его проницательности и красноречия. Но это лишь еще сильнее сбивало с толку. Почему же он не помог попавшей в затруднительное положение группе? Я тогда и не догадывался, что буду биться над этой проблемой многие годы своей профессиональной жизни.

Ирвин Ялом, «Как я стал собой. Воспоминания»

Итак, почему ведущие терапевтических групп ничего не делают и так ли это? Давайте разбираться.

Предположим, что ведущие активно участвуют в процессе. Например, на одной из групп на которую я ходил, ведущие в начале встречи объявляли, что участники будут выступать поочередно и каждый участник гарантированно получит обратную связь — как от группы, так и от самих ведущих.

Вспомним персонажей из предыдущей заметки. В такой группе парень, похожий на Машиного мужа, не будет чувствовать себя брошенным: все его внимательно выслушают и дадут обратную связь. Ведущие же не будут напоминать Маше ее пассивных родителей, ведь они будут активно заниматься группой.

Как следствие, ни парень ни Маша не обнаружат свои привычные паттерны поведения и не смогут осознать, как другие участники группы на них влияют и, наоборот, как они влияют на других участников группы. На подобной группе не получится разобраться с кризисом в отношениях с партнером, семьей или коллегами по работе.

Вернемся теперь к группе с молчаливыми ведущими. Встреча началась, все сидят и молчат. Через пять минут одна из участниц, которой становится скучно, замечает у другой ногти «кошачий глаз» и спрашивает ее, где она их сделала.

Они начинают обсуждать ногти, потом переключаются на обсуждение косметики и вдруг третья участница раздраженно их прерывает: я что, плачу за то, чтобы чужой маникюр обсуждать?

Завязывается перепалка, четвертый участник поддерживает хозяйку ногтей, пятый встает на сторону оппозиции, шестой — остается нейтральным и терпеливо ждет завершения конфликта и т.д.

Если бы ведущие остановили первую участницу еще на этапе вопроса словами «мы же на терапии, ногти будете после группы обсуждать», то групповой процесс не запустился бы.

Если же ему не мешать, то между участниками возникают альянсы, конфликты, соперничество или зависимость, аналогичные тем, что характерны для семейных или рабочих отношений.

Тут может сложиться ложное впечатление, будто молчание ведущих — это всегда хорошо, а их активность — нежелательна. Решение же, как всегда, посередине. В зависимости от потребностей группы, ведущие то подключаются к разговору, то замолкают и дают участникам больше пространства для взаимодействия друг с другом.

Ключевая задача при этом — обеспечение психологической помощи и удержание группы в определенных рамках, в отличие от стихийного общения характерного для большинства людей: непонятно почему вдруг начали ругаться, кто что в итоге сказал и кто на кого обиделся.

О том, что это за рамки такие поговорим в следующей серии.

групповая терапия